新浪全文《医改失败的原因“是为了所有人看得起治得所有病”》
前文《死亡的到来不知不觉》，谈到重大医疗，总是大数偶然事件。显然，就个人而言，对于大病巨病的死里逃生，还要不“因病致贫”，无论是今天还是末来，有钱没钱，都不要抱这个期望。没有钱的，什么也不用想，有钱就花， 活个潇洒;有钱的，花点钱定时体检，有针对性买买医疗保险，自家人买点人寿保险，是我们可以做到的。只不过，在中国，就算是这样一条最简单的路，也没有办法走得通。
中国的医疗体系是为政治贵族的寿命优越性而存在的，然后以最低的成本维系整个社会的医疗需求。具体做法，就是取消医生收取诊金的权力，医生只能从治收费， 不能从防病的服务上收费。笔者曾经几次尝试做预防保健性的检查，结果，期望看到可提供高治疗收费病人的医生，总是把笔者轰出医院，开的是什么药呢？呵呵，都 是些中药里安神定惊的方剂。现在倒是有了体检中心，体检套餐，但是检查项目泛泛而论，与笔者后来挂接的全科保健医生差之甚远了。至于社区医生，就更糟糕 了，他们似乎只是知道胡弄中药，再开几片阿斯匹林，另加几盒抗生素！国外那种以家庭（社区、全科）医生为核心的医疗保健体系，被一些别有用心的利益群体， 通常，也就是某种政治贵族，声称是“不能照搬西方的医疗体系”，“医疗不能市场化”，而一语否定。在中国，病人就算有医学知识，希望没病防病，也是不可能的。中国医疗体系不准收 医生诊金，如果不靠治病，医生靠什么活？
大病重病，总是某种大数个案；也就是出现的机率都很小，但是呢，一旦出现，就是一个天文数字。目前一般的重疾治疗，除了用中药胡弄人，都需要２０万左右， 或以上；自然，中药也是有成本的，另一个传统瑰宝，同等标准疗效不比中药差，叫气功的，还一分钱不用呢。不过当很多人对其寄予传统瑰宝式的希望时，某大党却对万余老弱病残静坐南中海门前竞日，而没有落下一个纸片，（可见这轮子方法还是挺希望被招安的），某大党却慌慌张张地用西医的疗效标准声讨其轮子气功不人道。如此声讨法，那中医就该给打进十八层地狱了！某大国政治驾驮道德标准，日后估计很令历史玩味。不提！
假如一个人的家庭分配到个人的财产在1000万以 上，大约可以承受这样的多种类大数个案的风险，毕竟，同时出现几种高风险病在一个人身上的可能性，极少，至少，同时出现在一个活人身上的可能性，几乎没 有！如果你的财产在100万以下，那么，你的现金头寸，就已经开始难以支付家庭成员这种大病风险了；而事实上即使是大多数中国“中等阶层”，家庭财产只在 20-40万元左右。对于大病的承受能力，基本上就是在极限。许多人狂热要求政府把看病包起来，其实，政府是不可以包起来的，一包，就变成了政治贵族优 先，小民百姓看病更难更贵，这就是今天的结果。大数个案的风险化解，依靠的是一百年前美国人的一项伟大的商业发明，叫insurrance，中文名人所共 知人所共厌，即“商业保险”。
通过商业保险，就把大数个案的个人风险花解成个人的消费选择，这才是中国解开医疗体系死结的根本钥匙。不过，它的要求是医疗、保险两个行业完全市场化，完 全“照搬西方的体系”，这一点，在中国不很难做到。事实，就算老百姓有钱，希望通过在中国购买医疗保险化解大数个案的患病风险，也是不可能的。因为，公费 医疗的社会成本太大了。这是让政治贵族避免“因病致贫”的结果。不得不让现在叫社会性保险的“医保”承担本应是国家财政所承担的。主要是面对大批前国有雇 员在职离职者看病消费补贴要求的一种名叫保险实为公费医疗仿制品的东东；一种给钱的人极少用来看病，看病的人极少给钱（国家对前国有雇员的医保投保费用大 面积欠帐）；等到今天给钱的人老来要看病是，整个医保就没有钱的东东。
通过商业保险，就把大数个案的个人风险花解成个人的消费选择，这才是中国解开医疗体系死结的根本钥匙。不过，它的要求是医疗、保险两个行业完全市场化，完 全“照搬西方的体系”，这一点，在中国不很难做到。事实，就算老百姓有钱，希望通过在中国购买医疗保险化解大数个案的患病风险，也是不可能的。因为，公费 医疗的社会成本太大了。这是让政治贵族避免“因病致贫”的结果。不得不让现在叫社会性保险的“医保”承担本应是国家财政所承担的。主要是面对大批前国有雇 员在职离职者看病消费补贴要求的一种名叫保险实为公费医疗仿制品的东东；一种给钱的人极少用来看病，看病的人极少给钱（国家对前国有雇员的医保投保费用大 面积欠帐）；等到今天给钱的人老来要看病是，整个医保就没有钱的东东。
这个医保制度的先天不足，具有明显的欺骗性，自然就让小民百姓在职者很投机地逃保不 保。而为了把社会医疗保险需求的资金向医保驱赶，整个中国社会，不但“医疗绝不可以市场化”，连医保，“也绝不可以市场化”，商业医疗保险，事实上被取消 了。有心者，可以注意一下主要的保险项目，特别是消费类的，都会有一行注解：“商业医疗保险范围保险用药范围不得超过医保”，——这算什么话呀！小百姓，就算你有钱有这个意识，希望买保险避免自已大病没得治的困境，也是无路可逃，无处可买。这，就是中国！
自然，也没有几个中国人真正意识到，在最后一刻，在医院中的努力，除了烧掉自已终身积蓄中的大部分，很可能还要搭上第二代青壮年家庭积累中的主要组成部 分；而结果，只是插满管子熬最后几天，几个星期，或者，象哈尔滨天价案中那个那个自以为很牛的翁家少爷，让老头子挨了几个月，结果几乎就是清一色的无力回 天。对此，在《无法逾越的伦理陷阱，医改必定失败》中，很详细的阐述。对所有人来说，一辈子最大的一笔钱，当这样一次大款的消费者，那是没有丝毫的幸福感的。
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